© Фефилова И. текст, 2014
© Постникова А., иллюстрации, 2014
© ООО «Метафора», 2015
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2015
До событий: почему и зачем
Всегда горячо приветствуй всех тех, кто входит в твой дом.
Правила жизни муми-троллей от Туве Янссон
Очаровательная женщина в расцвете руководящих и творческих сил, ведущая более чем активный образ жизни, сидит напротив меня и задает вопрос о возможности применения марихуаны в качестве средства, возвращающего в жизнь яркие краски. Выясняется, что она давно, разнообразно и с непредсказуемыми результатами принимает антидепрессанты и так же давно, разнообразно и безуспешно пытается найти общий язык с собственным кишечником и близкими, считая, что «портит им жизнь». Радостную напористость молодости и уверенность зрелости сменила тягостная, иногда сверхвозможная ответственность мудрости. Она считает, что стареет.
Крепкий мужчина 47 лет старается несколько раз в неделю посещать спортивный зал. Так он «держит форму» и снижает уровень ежедневного рабочего стресса. На прошлой неделе ему стало более чем нехорошо в сауне спортзала, куда он отправился перед тренировкой на следующее утро после гастро-виски-бильярдного вечера с друзьями. Он считает, что стареет.
Моя подруга никак не может принять решение о применении заместительной гормональной терапии, потому что боится рака: ее бабушка умерла от этой болезни в возрасте 62 лет. Подруга считает, что стареет.
Этих людей по тупиковому пути борьбы с собой и жизнью сопровождают грамотные медицинские консультанты. Сложность в том, что гениальная по своей простоте, своевременности и эффективности идея о необходимости персонифицированной медицины вообще и персонифицированной профилактики в частности не укладывается в привычную рабочую врачебную действительность. Еще меньшее понимание вопроса демонстрирует широкая публика.
Идея о необходимости персонифицированной медицины вообще и персонифицированной профилактики в частности является гениальной по своей простоте, своевременности и эффективности, но, к сожалению, не укладывается в рабочую врачебную действительность.
Давным-давно великий врач Гиппократ представлял организм как единую, целостную и гармоничную систему, способную к саморегуляции в здоровье и болезни. Сегодня объем знаний и уровень технологий дробят целое на части: в реестре медицинских специальностей свыше 300 наименований.
К кому обратиться практически здоровому пока человеку с доклиническими изменениями гормонального статуса, субклиническими нарушениями липидного и углеводного обменов, нуждающемуся в коррекции как физического, так и психического состояния? Ему еще не совсем плохо, но уже совсем не хорошо. Кто проанализирует актуальность и иерархию проблем, взаимосвязи и взаимообусловленность нарушений? Кардиолог? Эндокринолог? Гинеколог? Андролог? Терапевт?
Некоторое время назад академиком РАМН профессором А. В. Шабровым со товарищи была поддержана новая идеология здравоохранения. Это концепция интегративной медицины, или система оказания медицинской помощи лицам с комплексными проблемами с позиций системного подхода к диагностике, лечению и профилактике. Возрастные состояния и заболевания являются комплексной проблемой, поэтому системный подход неизбежен. Но мы пойдем дальше – путем