Читать Лечебное питание при сахарном диабете
Сахарный диабет – эндокринно-обменное заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (повышением уровня сахара в крови), нарушениями всех видов обмена веществ (и прежде всего обмена углеводов), которое обусловлено абсолютной или относительной недостаточностью инсулина (гормона поджелудочной железы), развивающееся вследствие воздействия многих эндогенных и экзогенных факторов.
Сахарным диабетом во всем мире страдает около 30 млн. человек. Процент заболевших людей с каждым годом неуклонно растет. Это заболевание стало общей проблемой здравоохранения, занимая по медико-социальной значимости место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По данным Комитета экспертов ВОЗ диабет ведет к повышению смертности в 2–3 раза; ему сопутствует увеличение частоты случаев болезней сердца и инсультов в 2–3 раза; среди больных диабетом слепота встречается в 10 раз, а гангрена конечностей – в 20 раз чаще. Диабет – вторая причина смертельных поражений почек, ему сопутствуют другие хронические состояния (нейропатия, инфекции, нарушение половой функции).
Всего этого можно избежать, если правильно питаться. Причем, при легких формах диабета, диета может быть единственным способом лечения, без применения медикаментозных препаратов. При средне-тяжелых и тяжелых формах сахарного диабета, наряду с лекарственной гипогликемизирующей терапией и применением диетотерапии, можно в 30–40 % случаях добиться стойкой компенсации, что позволит избежать грозных осложнений.
Диетотерапия
Диетотерапия является общим методом лечения всех больных сахарным диабетом, несмотря на различие причин заболевания.
Основные принципы диетотерапии состоят в устранении из пищи продуктов, содержащих сахар и глюкозу, обеспечении организма таким количеством белков, жиров, углеводов и витаминов, которое достаточно для поддержания нормального веса тела, максимальной компенсации обменных процессов и сохранения трудоспособности больного.
Диеты N 8 и 9, рекомендуемые Министерством здравоохранения России, сходны. Так, диета N 8 преследует цель предупредить или устранить накопление жировой ткани в организме, а N 9 – нормализовать все виды обмена веществ, и прежде всего углеводный обмен. Все остальные диеты являются модификацией вышеуказанных диет и могут быть разрешены только врачами диабетологами или эндокринологами с учетом возраста, пола, характера трудовой деятельности больного и энергозатрат организма.
Во всех диетах используются единые принципы:
1) дробного питания, позволяющего в течение суток максимально стабилизировать уровень сахара в крови;
2) щажения (разгрузки) поджелудочной железы, т. е. уменьшения поступления углеводов и жиров;
3) исключения сахара и продуктов, приготовленных на сахаре;
4) удовлетворения физиологических возрастных потребностей, в первую очередь, белках, витаминах, минеральных компонентах и калорийности;
5) коррекции в зависимости от фазы диабетического процесса и стадии развития болезни;
6) соответствующей кулинарной обработки, определяемой исключающими осложнениями сахарного диабета или сопутствующими заболеваниями.
Режим питания
Режим питания больного сахарным диабетом должен включать 5–6 приемов пищи. Увеличение числа приемов пищи преследует несколько целей: во-первых, уменьшается количество пищи на каждый прием, а следовательно, и степень пищевой гипергликемии; во-вторых, частые приемы пищи (через каждые 2–3 часа) предотвращают возможность гипогликемических состояний.