Читать Еда без мракобесия. Съедобный научпоп - стр. 3

Доказательная медицина – это добросовестное, точное и осмысленное использование результатов лучших клинических исследований для выбора лечения конкретного пациента в данной клинической ситуации

На вершине всех доказательств располагаются рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), систематические обзоры и метаанализы.

В рандомизированных испытаниях участников случайным образом – то есть рандомно – распределяют по группам. Затем одна из групп получает лекарство, а другая – имитирующее его плацебо. При этом в рамках слепых испытаний ни участники, ни исследователь не знают, кто получает тестовое лечение, а кто плацебо. И, конечно, аргументы вроде «А мне помогает» и «Я так считаю» во внимание не принимаются.

Систематические обзоры и метаанализы являются вершиной доказательной медицины, так как они объединяют результаты разных исследований по одной тематике. И для принятия клинических решений – как обследовать и лечить – врач должен руководствоваться не своей фантазией, а современными научными данными. Надежную информацию о проведенных клинических исследованиях специалист всегда может найти в научных медицинских базах: Cochrane Library, UpToDate, British Medical Journal, The Lancet, BMJ Best Practice. А для того чтобы врачу было проще работать, придуманы так называемые клинические рекомендации, или руководства по лечению. Но я часто сталкиваюсь с тем, что у двух врачей по одному и тому же вопросу имеются противоположные мнения. А кое-кто направляет пациентов на неинформативные обследования и назначает лекарства с недоказанной эффективностью.

Дело в том, что получить медицинское образование недостаточно – нужно постоянно повышать уровень знаний и читать современную литературу. Но, к сожалению, не всем хватает сил, желания и ресурсов. И это касается не только врачей, но и многочисленных блогеров, которые любят ссылаться на Гугл или любимый многими PubMed. Только PubMed – это всего лишь поисковая база, в которой собраны горы исследований самого разного качества. Если среди них найдется хорошая работа, то ее еще нужно будет правильно интерпретировать. Поэтому лучше брать готовые рекомендации официальных организаций: WHO, EFSA, FDA, British Dietetic Association, Harvard Medical School. А пациенту важно обладать хотя бы минимальными знаниями о своем заболевании и уметь отделять зерна от плевел.

Мракобеса или просто шарлатана вы можете узнать по следующим признакам:

• Говорит про свою уникальную авторскую программу.

• Предлагает пройти детокс, очищение от шлаков.

• Продает чудо-средство от всего и сразу и к тому же без побочек.

• Пугает всех инсулинорезистентностью, усталыми надпочечниками, дырявым кишечником, застоем желчи и паразитами.

• Обещает быстрое похудение и исцеление.

• Поощряет тревожность, пугает отдельными видами продуктов.

• Назначает кучу анализов и БАД.

• Именует себя специалистом превентивной, интегративной медицины или биохакером.

Когда вы слышите слово «химия», что первое приходит на ум? Школьные уроки? Разные формулы? Или еда, лежащая на полках в магазине? Со всех сторон на нас льются потоки хемофобии – из телевизора, интернета и газетных статей. Хотя стоп, давайте сперва разберемся, что такое хемофобия.