Редактор Игорь Карпов
© Министерство здравоохранения Республики Беларусь, 2024
ISBN 978-5-0059-1286-2
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Острая респираторная инфекция – это заболевание, которое характеризуется внезапным началом и появлением, по крайней мере, одного из четырех респираторных симптомов (кашель, боли в горле, одышка, острый насморк) при наличии данных, свидетельствующих об инфекционной природе заболевания (может протекать с повышением или без повышения температуры).
Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно—капельным механизмом передачи возбудителя, протекающее с симптомами общей интоксикации, высокой лихорадкой (выше 38°С), болями в горле и, часто, явлениями трахеита.
Спектр клинических проявлений заболевания, вызываемого вирусами гриппа, в том числе, пандемического гриппа А (H1N1), включает в себя легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Большинство случаев протекают без осложнений и заканчиваются спонтанным выздоровлением с формированием иммунитета. Лечение обычно осуществляется в амбулаторных учреждениях системы здравоохранения.
Симптоматика пандемического гриппа А (H1N1), в целом, не имеет существенных клинических отличий от обычного сезонного гриппа. Однако, для него характерны – вовлечение в процесс всех возрастных групп населения, в том числе лиц молодого и среднего возраста, а также более частые осложнения со стороны легких, в особенности у пациентов, относящихся к группе риска.
2. Группа риска тяжелого и осложненного течения гриппа
■ Беременные женщины.
■ Пациенты с избыточным весом.
■ Пациенты с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой.
■ Пациенты с кахексиями.
■ Пациенты с субкомпенсированным и декомпенсированным сахарным диабетом.
■ Пациенты с хронической сердечно—сосудистой патологией (за исключением изолированной артериальной гипертензии).
■ Пациенты с иммунодефицитными состояниями (врожденные иммунодефициты, ВИЧ—инфекция в стадии СПИД).
■ Дети в возрасте до двух лет.
Наибольшая летальность характерна для пациентов любого возраста, относящихся к группе риска.
3. Клинические проявления гриппа
Клинические проявления неосложненного гриппа:
■ острое начало заболевания.
■ повышение температуры (38—39 °С).
■ слабость.
■ головные боли.
■ миалгии.
■ глазные симптомы (фотофобия, слезотечение, боль в глазных яблоках).
■ сухой кашель, насморк.
■ могут быть боли в животе, рвота и диарея.
У большинства пациентов заболевание заканчивается полным выздоровлением в течение 7—10 дней, хотя кашель и слабость могут сохраняться на протяжении двух недель и более.
У ряда пациентов развивается обострение сопутствующей соматической патологии, в первую очередь, со стороны дыхательной и сердечно—сосудистой систем.
4. Особенности клинического течения пандемического гриппа А (H>1N>1)
Характерны:
■ боли в горле при глотании
■ диспептический синдром у 10—12% пациентов.
■ более частое развитие вирусной пневмонии с появлением дыхательной недостаточности (в среднем на 5—6 день от момента возникновения первых клинических симптомов заболевания).
■ развитие вирусной пневмонии у пациентов с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 и более).
■ быстрое развитие острого респираторного дистресс—синдрома, которому предшествует выраженная одышка и упорный, плохо поддающийся лечению кашель, а также кровохарканье.