Глава 1. Что такое «гипертоническая болезнь»? Гипертония или гипертензия
В этой главе мы разберем в чем отличия гипертонии от гипертензии, чтобы вы смогли понять свои особенности и научиться управлять своим состоянием, чтобы улучшить качество жизни и стабилизировать свое состояние.
Чем отличаются гипертензия и гипертония?
Это одно и то же – или есть различия?
Артериальная гипертензия – это синдром повышения артериального давления. Может быть изолированное повышение только систолического (или верхнего) артериального давления выше 140 мм рт ст или также повышено и диастолическое (или нижнее) артериальное давление выше 90 мм рт ст.
Это однократное эпизодическое повышение артериального давления. Может быть спровоцировано, например, эмоциональным перенапряжением. Сюда можно отнести и «синдром белого халата» – когда артериальное давление повышено в кабинете у врача. Но это однократно. Если при следующем визите давление повышено, то здесь прослеживается тенденция к повышению и без внимания оставить уже нельзя.
Гипертоническая болезнь – это хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение артериального давления, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм артериальной гипертонии. Термин «гипертоническая болезнь» был предложен Георгием Фёдоровичем Лангом в 1948 году и соответствует терминам «эссенциальная гипертензия» и «артериальная гипертензия». Ланг был выдающимся врачом-терапевтом, благодаря которому современная медицина имеет чёткую и последовательную классификацию болезней сердца, сосудов и других органов, систем человека.
Мой опыт работы врачом терапевтом и проведение профилактических осмотров даже однократное повышение на приеме давления выше 140 и 90 мм рт. ст. не позволяет без внимания оставить это состояние. Почему?
Все дело в тактике и подходах в лечении. Несмотря на то, что заболевание хроническое, не всегда сразу мы назначаем препараты для лечения. И именно время, которое может быть потрачено беспечно и может сыграть злую шутку. «Это только сегодня», «это у вас на приеме» или это «усталость» и т. д. – это варианты, которые я слышу. Если мы при первом эпизоде повышения артериального давления начнем корректировать состояние и подбирать немедикаментозные методы лечения мы можем не дать развиться гипертонической болезни и снизить ее прогресс – есть разница лечить заболевание на первой стадии или на второй, когда уже есть поражения органов-мишеней – изменения в почках, печени или миокарде.
Какие рекомендации я даю, если при однократном измерении мы обнаружили повышение артериального давления выше 140 и 90 мм рт. ст.:
Дома провести измерения на обеих руках в спокойной обстановке Если разница на руках выше 15 мм рт. ст. – пометить на какой руке выше, и дальнейшие измерения проводить на той руке, где есть увеличение. Выполнить измерения дома утром и вечером в течение недели
Контроль за лечением гипертонической болезни основывается на домашних измерениях. Повышено оно, стойко, какая динамика повышений, назначать или менять препараты – ответы на эти вопросы без домашних цифр давлениях невозможны. Но мало просто измерить артериальное давление, эту процедуру необходимо выполнить верно.