Настоящая работа подготовлена в рамках комплексной программы «Сахарный диабет», в которой одним из пунктов предусмотрено «Усовершенствовать имеющиеся, разработать и освоить новые технологии производства сахарозаменителей и других пищевых добавок, а также рецептуры продуктов диетического питания для больных сахарным диабетом».
В основу этого материала положены современные сведения по проблеме глюкозотоксичности и разработке безвредных сахарозаменителей. Наряду с анализом литературных данных в работе представлены результаты наших собственных исследований по фармакологической регуляции уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.
Известно, что среди причин смертности на первом месте стоят сердечно-сосудистые, на втором – онкологические заболевания, а на третьем – сахарный диабет. Если учесть, что основное место в показателях смертности от сердечно-сосудистых заболеваний занимают больные сахарным диабетом и «метаболическим синдромом», то статистические показатели будут выглядеть несколько иначе, и первое место займет патология углеводного обмена как первичная причина всех последующих нарушений. Поэтому сахарный диабет называют эпидемией XXI века. Сегодня во всем мире сахарным диабетом болеют около 180 млн человек и, по прогнозам, к 2010 г. их количество увеличится до 240 млн. Примерно каждые 10–15 лет их численность удваивается. Распространенность этого заболевания в развитых странах достигает 8-10 % населения. В Украине насчитывается 1 млн больных сахарным диабетом (2 % населения), т. е. каждый пятидесятый житель. Специалисты считают, что эти цифры значительно занижены из-за отсутствия эффективной системы ранней диагностики. Установлено, что у 70–80 % больных сахарным диабетом имеется избыточная масса тела, а у 40–60 % людей с ожирением развивается сахарный диабет, что диктует необходимость разработки лечебных и профилактических мероприятий, способствующих ее снижению.
Кроме того, в последние годы прошлого столетия было установлено, что одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смертности является нарушение регуляции уровня сахара крови после еды. Такое состояние наблюдается у значительной части населения, когда еще не предъявляются серьезные жалобы на ухудшение здоровья. Оно получило название «метаболический синдром», внешним проявлением которого является «мужской» тип ожирения (живот в виде яблока). Описанный синдром является фактором риска развития гипертонической болезни, заканчивающейся инсультом, или ишемической болезни сердца, исходом которой является инфаркт миокарда. Выявлено, что распространенность метаболического синдрома в США составляет 20–25 % среди взрослого населения, а в старших возрастных группах его частота достигает 50 %, что связывают с увеличением количества лиц, страдающих ожирением. При сочетании такого состояния с другими, часто встречающимися факторами риска (например, курение, привычка употреблять жирную пищу, частые стрессовые ситуации, сопровождающиеся повышением артериального давления), продолжительность жизни сокращается еще более значительно.