Диагностику называют одним из основных видов деятельности психолога-сексолога при оказании им психологической помощи клиенту. Современные психологи нередко осуществляют консультирование в сексологии самостоятельно, без непосредственного участия врача сексолога рядом, в паре. В этих условиях молодые специалисты нередко испытывают затруднения в правильном определении стратегии и тактики психологической помощи. Причина кроется в неправильном или некорректном диагнозе сексуального расстройства, дисфункции или дисгармонии.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)1, в учебном пособии «Психология сексуальности»2 классифицированы сексуальные расстройства, дисгармонии и дисгармонии, с которым сталкиваются врачи-сексологи и психологи-сексологи в своей работе. Но авторская популярность изложения и учет специфики консультативной деятельности современных психологов-сексологов могут помочь быстрее и точнее диагностировать ситуацию, в которую попадают клиенты психологов.
С этой целью автор собрал симптомы основных сексуальных расстройств, дисфункций и дисгармоний с целью использовать данный материал для повышения качества учебного процесса на курсах повышения квалификации кафедры междисциплинарной сексологии РНСО. Определение сексуальных расстройств, дисфункций и дисгармоний по их симптомам (симптомы – это явные признаки чего-то, сопровождающие те или иные проявления заболеваний или отклонений в развитии и функциональности) поможет и практической диагностике. Симптомы и причины нередко совпадают в консультативной практике, поэтому они часто тождественны3.
При этом важно знать, что родовым понятием выступают сексуальныерасстройства – изменения сексуальных проявлений, которые затрудняют или исключают сексуальную жизнь личности и/или сексуальное партнерство. Это показатель нездоровья, как органического, так и функционального характера. В таком случае некоторые авторы называют их нарушениями.
Сексуальные нарушения функциональные – расстройства, при которых отсутствует способность ощущать сексуальное удовлетворение, или невозможно провести удовлетворительный для обоих половой акт (при наличии всех анатомо-физиологических предпосылок и отсутствии направленности на какие-либо необычные сексуальные цели).
Сексуальные нарушения органические – расстройства, обусловленные соматической патологией, или результатом травм и заболеваний.
Дисфункции сексуальные (дисгамии) – это сексуальные расстройства, проявляющиеся во взаимодействии конкретной партнерской пары; часто трактуются как сексуальная несовместимость. Дисгармония сексуальная – разновидность партнерской сексуальной дисфункции, расхождение в сексуальных желаниях, нарушение сексуальных взаимодействий, связанное с различными аспектами отношений партнеров.
При этом часть сексуальных расстройств обусловлена смешанным характером функциональных и органических нарушений. В случае выявления органических нарушений психолог-сексолог отправляют клиента к врачу.